Social- og Sundhedsudvalget

Oplæg om fremtidens sundhedsudfordringer

Kommunale sundhedstilbud er i forandring og udfordres fra flere sider. Sygehusvæsnet styrker deres behandlingstilbud og ændrer deres indlæggelses mønstre. Den demografiske sammensætning ændrer sig og forventninger, anbefalinger og aftaler ændrer karakter. Dette betyder at det kommunale sundhedsvæsen skal levere flere ydelser, men også at der skal leveres nye ydelser og leveres ydelser på andre måder.

Leder af Sundhedshuset Jesper Eilsø og leder af Træningsafdelingen Camille Larsson vil give deres bud på fremtidens sundhedsudfordringer i kommunalt regi. Oplæggene kan give udvalget inspiration til det videre arbejde med visioner for sundhedsområdet.

De vil blandt andet berøre udviklingen i antal og indhold i genoptræningsplaner, nye diagnoser, udfordringer med multisyge, samtidige psykiske og fysiske lidelser, kroniske sygdomme, borgere med få ressourcer og komplekse problemstillinger og forløbsprogrammer.

Taget til efterretning.

Drøftelse af temaer til budget 2021 og beslutning om evt. videresendelse til Økonomiudvalget.

I henhold til budgetproceduren for 2021 har udvalget i foråret drøftet udvalgets egne temaer/indsatser og eventuelle særlige udfordringer. På mødet i august skal udvalget beslutte, hvorvidt der er temaer, der skal videresendes til Økonomiudvalget med henblik på at indgå i budgetforhandlingerne.

De vedhæftede temaer er drøftet på tidligere møder i Social- og Sundhedsudvalget. Dog er temaet vedr. § 18 frivilligområdet blevet uddybet og inkluderer nu også Boblberg, ligesom temaerne vedr. demografi er blevet sammenskrevet til ét fælles tema og beløbene er genberegnet.

Følgende temabeskrivelser er vedlagt:

• Demografi ældre-, social- og sundhedsområdet (sammenskrevet, ændrede beløb)
• Plejeboliger
• Videreførelse af akutfunktionen
• Rekruttering af plejepersonale
• Skærpede myndighedskrav
• Sundhedsfremmende indsatser (røgfri fremtid)
• Styrkelse af det frivillige sociale arbejde §18 (ændret, nu også incl. bl.a. Boblberg)
• Kommunale EGU-pladser (fælles tema med BUU)

Der er vedlagt ansøgning fra Alkorådet incl. budget samt henvendelse fra FTR på plejecenterområdet.

Endvidere foreligger der et temaforslag vedrørende omklædningsfaciliteter for kørestolsbrugere ved Christiansminde Strand (anlæg). Forslaget er foranlediget af Handicaprådets drøftelser på deres møde den 19. maj 2020.

De økonomiske konsekvenser af temaerne fremgår af samlet oversigt. Temaet vedrørende demografi er anført særskilt, idet det i overensstemmelse med udvalgets beslutning forventes finansieret af de midler, der i kommuneaftalen er afsat til demografi.

Den kommunale styrelseslov.

 

Beslutning i Social- og Sundhedsudvalget 16. juni 2020

Drøftet. Udvalget ønsker en uddybende beskrivelse af temaet omkring frivilligområdet og en samlet

oversigt over temaerne samt en genberegning af demografi.

Udvalget forudsætter, at de midler, der er afsat til demografi i kommuneaftalen tilgår området

Beslutning om model for indsatsniveau for depression på sundhedsområdet

Under Sundhedsaftalen i Region Syddanmark ligger en række sygdomsspecifikke forløbsprogrammer. Forløbsprogrammerne er delaftaler til Sundhedsaftalen i Region Syddanmark og bygger på Sundhedsstyrelsen anbefalinger og standarder.

Forløbsprogrammet er et handlingsanvisende dokument, der beskriver sektorernes opgaver og roller i samarbejdet, herunder behandlings- og rehabiliteringsindsatsen for patienter/borgere med specifikke sygdomme. Der er således beskrevet en lang række eksisterende indsatser, samarbejde og forpligtelser for hver sektor. 

Der er nu udarbejdet et nyt forløbsprogram for mennesker med depression, som sendes til godkendelse i de 22 kommuner. Dette er det første forløbsprogram som Sundhedsstrategisk Forum og Det Administrative Kontaktforum har sendt til politisk godkendelse i de syddanske kommuner.

Det er den enkelte kommune, som fastlægger den nærmere udformning af tilbuddet med afsæt i forløbeprogrammets intention og beskrevne nye opgaver.

Formål, målgruppe og nye opgaver i forløbsprogrammet

Det nye forløbsprogram for mennesker med depression har til formål at styrke den samlede indsats for borgere i målgruppen og bidrage til borgernes tilknytning til arbejdsmarkedet, på tværs af kommune, region (somatik og psykiatri) og praktiserende læger.

Forløbsprogrammet for depression understøtter Sundhedsaftalens fokus på mennesker med psykiske lidelser og understøtter sundhedsaftalens fokus på bedre overgange.

Målgruppen for den nye kommunale rehabiliteringsindsats, der er beskrevet i forløbsprogrammet, er mennesker over 18 år med depression i let til moderat grad, der ikke behandles i psykiatrien.

Opgaverne i forløbsprogrammet omfatter: 

• Et nyt rehabiliteringstilbud til mennesker med depression, som har til formål at styrke patientens egenomsorg og mestring af sygdommen samt bidrager til en hensigtsmæssig livsstil. Tilbuddet omfatter indsatser vedr. det dobbelte KRAM (her tilføres en ekstra dimension vedr. mental sundhed og trivsel), sygdomsmestring, sygdomslære, rygestop, fysisk træning samt en ernæringsindsats.
   
• I forløbsprogrammet er beskrevet en koordinerende kontaktperson, som har til opgave at understøtte borgere diagnosticeret med depression som har komplekse behov, herunder indsatser inden for arbejdsmarkedsområdet og øvrige kommunale områder.

Koordinationsforpligtelsen er i forløbsprogrammet beskrevet som en ny opgave, men vurderingen på tværs af kommunens fagområder er at denne funktion er eksisterende i dag.

Svendborg kommune har allerede i dag sygdomsspecifikke rehabiliteringstilbud. Kommunen har ikke specifikke tilbud til borgere med depression. Hvis udvalget tilslutter sig vil det være en ny opgave.

Social- og Sundhedsudvalget har tidligere italesat et ønske om at styrke indsatsen ift. at fremme den mentale sundhed. Med implementeringen af forløbsprogrammet kunne det være en mulighed at udvide indsatsen til også at inkludere borgere med stress og angst. Den regionale sundhedsprofil tegner et billede af, at antallet af borgere med stress og angst stiger og ved at tilbyde en bredere indsats, vil kommunen have tilbud til en sårbar målgruppe, som sundhedsområdet i dag ikke har tilbud til.

Implementering af forløbsprogrammet vil medføre merudgifter for kommunen og udvalget kan beslutte ikke at iværksætte programmet og fastholde eksisterende indsatser. Hvis området ikke prioriteres økonomisk vil det ikke være muligt at leve op til alle elementer i forløbsprogrammet. I denne forbindelse skal bemærkes, at forløbsprogrammet for depression forventes at danne præcedens for kommende forløbsprogrammer og dermed finansieringen af nye kommunale sundhedsopgaver.

Implementeres forløbsprogrammet kun som samtaleforløb vil udgiften udgøre 0,3 mio. kr. med en skønnet målgruppe på 80 personer. Skal tilbuddet omfatte relevant fysisk træning øges udgiften til 0,5 mio. kr. Endelig vil forløbsprogrammets målgruppe kunne udvides til også at omfatte personer med stress og angst. Denne målgruppe skønnes at være af samme omfang og udgiften vil øges til 1,0 mio. kr.

Forløbsprogrammet vedrører: Forebyggende træning (Sundhedslovens §119, stk. 2), almen genoptræning (Sundhedslovens §140), genoptræning efter sygdomsperiode uden indlæggelse (Serviceloven §86 stk. 1) og vedligeholdende træning (Servicelovens §86 stk. 2).

1. Orientering fra udvalgsformanden
   
    
2. Orientering fra udvalgsmedlemmerne
   1. Ændring af Enhedslistens bemandling
      
       
3. Orientering fra administrationen
   1. Status Covid-19 på Social- og Sundhedsområdet
   2. Ny affaldssorteringsordning.
      Udsat.