Social- og Sundhedsudvalget

Godkendt.

Drøftelse af temaer til budget 2021.

I henhold til budgetproceduren for 2021 har udvalget i foråret drøftet udvalgets egne temaer/indsatser og eventuelle særlige udfordringer samt forslag til finansiering. På mødet i juni beslutter udvalget, hvilke forslag, der skal arbejdes videre med inden for udvalgets område, herunder finansiering.
 

Hvis udvalget vurderer, at der er forslag, der skal indgå i budgetforhandlingerne fremsender udvalget forslagene, inkl. forslag til finansiering af eventuelle udgifter, til Økonomiudvalget.

Følgende temaer er behandlet på udvalgets tidligere møder:

• Videreførelse af akutfunktionen
• Rekruttering af plejepersonale
• Demografi ældre
• Demografi/mængdeudvikling social
• Demografi sundhed
• Sundhedsfremmende indsatser (røgfri fremtid)
• Plejeboliger
• Frivilligområdet/Frivillighuset
• Skærpede myndighedskrav
• Boblberg
• Kommunale EGU-pladser (fælles tema med BUU)

Der er modtaget brev fra FTR/plejecenterområdet, der er vedlagt som bilag. Der vedlægges endvidere ECO-nøgletal opdateret med regnskab 2019.

Efter udvalgets drøftelse på maj-mødet er tilføjet budgettema vedr. Boblberg og beskrivelsen vedr. plejeboliger er justeret og restbesparelse fra budget 2019 er tilføjet. I temabeskrivelsen vedr. akutfunktionen er tilføjet en vurdering af effekt i forhold til hospitalsindlæggelser og endelig er der justeret i temabeskrivelserne vedr. demografi på ældre- og socialområdet.

Den kommunale styrelseslov.

Proces ift. vision og Sundhedspolitik.

På mødet den 5.maj 2020 var der ønske om en yderligere politisk proces vedr. visionen og politik på sundhedsområdet ift. den reviderede Sundhedspolitik.

Udvalgt skal tage stilling til proces for høring og godkendelse sundhedspolitik:

Forslag til proces:

• Medio august: Visionsseminar med deltagelse af udvalgte, relevante frivillige foreninger og faglige repræsentanter
• 1. september: Opsamling på visionsseminar og godkendelse af vision på udvalgsmødet Sundhedspolitik og vision sendes til digital borgerhøring  
• 6. oktober: Opsamling på høringssvar
• 10. november: Godkendelse af revideret sundhedspolitik
• 24. november Sundhedspolitik til godkendelse i Byrådet
• 1. december: Input til handleplan
• Januar: Godkendelse af handleplan. 

Sammenhæng til politik

Sundhedspolitikken.

Beslutning om opsigelse af samarbejdsaftale med Langeland Kommune i forhold til samarbejde om madproduktion, samt en principbeslutning om at arbejde videre med etablering af et § 60-selskab mellem Svendborg og Langeland Kommune.

I efteråret 2019 indgik Svendborg og Langeland Kommune en samarbejdsaftale vedrørende madproduktion. Ordningen trådte i kraft den 1. november 2019.

Baggrunden for samarbejdet er økonomisk. Langeland Kommune indgik i samarbejdet for at undgå besparelser der ville påvirke serviceniveauet for borgerne på Langeland. For Svendborg Kommune har den øgede produktion minimeret prisstigninger for kommunens borgere.

Kommunerne har arbejdet i god tro. Samarbejdsaftalen blev lavet med udgangspunkt i Randers og Norddjurs Kommunes samarbejdsaftale, der både af Klagenævnet for Udbud og Ankestyrelsen var erklæret lovlig.

Siden har Social- og Indenrigsministeriet offentliggjort en udtalelse på baggrund af det private firma ”Det Danske Madhus” klage over Randers og Norddjurs Kommune. Ministeriet kommer i deres udtalelse frem til, at samarbejdet om madproduktion er ulovligt. Samarbejdet kan lovliggøres ved etablering af et § 60-selskab.

Opsigelse af nuværende samarbejde

Samarbejdsaftalen kan opsiges med 10 måneders varsel til den første i måneden. Aftalen vil blive opsagt med virkning fra den 1. august 2020, hvorfor den ophører ved udgangen af maj 2021.

Etablering af et § 60-selskab

Et § 60-selskab er et samarbejde mellem kommuner, hvor deltagerkommunerne afgiver kompetence til at varetage netop de opgaver, der med vedtægterne overføres til selskabet.

Ankestyrelsen skal ind over sagsbehandlingen ved etablering af et § 60-selskab.

Ejerfordeling

Der anbefales en ejerfordeling på 85/15 mellem Svendborg Kommune og Langeland Kommune på baggrund af antallet af solgte retter pr. år.

Overdragelse af medarbejdere

Ved eventuel etablering af § 60-selskab vil alle medarbejdere i Det Gode Madhus skulle virksomhedsoverdrages til § 60-selskabet, og eventuelt chauffører fra Langeland Kommune. Det følger af virksomhedsoverdragelsesloven, at § 60-selskabet som udgangspunkt indtræder i både eksisterende rettigheder og forpligtelser i forhold til overtagne medarbejdere. Dette gælder rettigheder og pligter, der følger af individuelle ansættelsesaftaler, kollektive overenskomster og aftaler og offentlige bestemmelser eller aftaler om løn- og arbejdsforhold. Notat vedrørende overdragelse af medarbejdere er vedlagt som bilag.

Opsættende virkning

Opsigelse af samarbejdsaftale og etablering af § 60-selskab vurderes at have store omkostninger for de to kommuner, både ressourcemæssigt, økonomisk og i forhold til virksomhedsoverdragelse af medarbejdere.

Social- og indenrigsminister Astrid Krag har udtalt, at hun på baggrund af sagen fra Norddjurs og Randers vil kigge nærmere på kommunernes muligheder for at samarbejde. På baggrund af dette har Langeland og Svendborgs borgmestre anmodet ministeren om, at lovkrav om opsigelse af samarbejdsaftale får opsættende virkning, indtil ministeren har haft mulighed for at vurdere lovgivningen på området sammen med KL.

Kommunestyrelsesloven § 60

Orientering om socialfagligt tilsyn på Svendborg Kommunes tilbud i 4. kvartal 2019 og 1. kvartal 2020.

I henhold til retssikkerhedsloven har kommunalbestyrelsen pligt til at føre tilsyn med, hvordan de kommunale opgaver løses. Formålet med tilsynet på det sociale område er at påse, at borgerne får den hjælp og støtte, de har ret til ud fra gældende regler.

Den kommunale tilsynsopgave på det specialiserede socialområde i Svendborg Kommune varetages af henholdsvis Socialafdelingen og Socialtilsyn Syd.

Socialafdelingen fører tilsyn med Svendborg Kommunes beskæftigelsestilbud samt aktivitets- og samværstilbud. Socialtilsyn Syd fører tilsyn med kommunens støttecentre, botilbud og misbrugsbehandlingstilbud.

Socialtilsyn Syd bedømmer tilbuddene på baggrund af en central fastsat kvalitetsmodel, som fremgår af figur 1. Kvalitetsmodellen består af syv temaer og en bedømmelsesskala.

Figur 1: Socialtilsyn Syds kvalitetsmodel

Socialtilsyn Syd behandler ikke alle temaer ved det enkelte tilsynsbesøg. Det varierer således fra gang til gang, hvor mange af de syv temaer og hvilke temaer, der behandles. Det skal i denne forbindelse bemærkes, at tilsynsrapporterne således kan indeholde bemærkninger fra forrige tilsyn, selvom bemærkningerne ikke længere er aktuelle, da tilbuddet har handlet på dem.

Tilsyn gennemført af Socialafdelingen er mere generelle og er ikke på samme måde bedømt efter en fast kvalitetsmodel med en bedømmelsesskala.

Opsummering af tilsynsrapporterne

Socialafdelingen har i perioden fra cirka den 1. oktober 2019 til den 30. april 2020 modtaget i alt 15 tilsynsrapporter.  Heraf 14 fra Socialtilsyn Syd og 1 fra Socialafdelingen. De 15 tilsynsrapporter kan tilgås på www.tilbudsportalen.dk.

Tilsynene giver overordnet set udtryk for, at der er tale om velfungerende tilbud. Der er et højt fagligt niveau, og beboerne trives i tilbuddene.

Socialtilsyn Syd giver kommunens tilbud en score på mellem 4,4 og 5,0. Disse scorer indikerer, at tilbuddene i høj grad eller i meget høj grad lever op til socialtilsynets kriterier. Bilag 1 er en oversigt over Socialtilsyn Syds score for de enkelte tilbud.

Anmærkninger i tilsynsrapporterne

1)      I tilsynsrapporten for Sydbo påpeger tilsynet, at de faglige tilgange og metoder ikke anvendes systematisk, samt at den daglige dokumentation er mangelfuld ti forhold til borgerens udvikling og registreringer af aftaler med læger mv. Desuden vurderer tilsynet, at medarbejdernes viden i forhold til magtanvendelser er mangelfuld.

• Sydbo har prioriteret pædagogfaglig koordination for at opkvalificere dokumentationen samt sikre, at de faglige tilgange og metoder anvendes systematisk. Desuden har Socialafdelingen igangsat undervisning om magtanvendelse og indlagt en systematik på teammøderne, hvor faglige drøftelser prioriteres umiddelbart efter en magtanvendelse med henblik på læring.

2)      Hvad angår Handicap Øst vurderer tilsynet, at samarbejdsvanskeligheder mellem tre af tilbuddene fortsat til en vis grad påvirker den pædagogiske indsat trods forskellige tiltag.

• Der er foretaget en omorganisering af Handicap Øst og Handicap Vest, således at de 12 tilbud fremadrettet er fordelt på tre ledelsesområder. De tre omtalte tilbud er nu opdelt på to ledelsesområder, hvilket ændrer samarbejdsformen og har en positiv indvirkning på samarbejdet mellem de tre tilbud.

3)      I forhold til Handicap Vest bemærker tilsynet, at borgernes trivsel i Skovsbovej 103 er negativt påvirket af personalegennemstrømning, konkrete borgerforhold og et paradigmeskifte i tilgangen til den enkelte borger. Desuden påpeger tilsynet, at medarbejderne skal opkvalificeres i forhold til den nye vejledning om magtanvendelse fra januar 2020.

• Omorganiseringen af Handicap Øst og Handicap Vest har styrket ledelseskraften generelt på tilbuddene – herunder også på Skovsbovej 103. Personalegennemstrømningen er aftaget, og der er ledelsesmæssigt fokus på, at den forholdsvis nye personalegruppe udvikler deres faglige samarbejde. Der er indarbejdet en systematik, hvor der afsættes tid til drøftelse af konkrete magtanvendelsessituationer med henblik på erfaringsudveksling og nye handlestrategier.

Høring i Handicaprådet og Rådet for Socialt Udsatte

Tilsynsrapporterne har været i høring i henholdsvis Handicaprådet og Rådet for Socialt Udsatte. Høringssvarene er vedlagt som henholdsvis bilag 2 og 3.

Taget til efterretning.

Orientering om Ankestatistik på Social- og Ældreområdet for 2019.

Ankestyrelsen er øverste administrative klageinstans på Social- og Ældreområdet. Hvert år laver Ankestyrelsen opgørelser over, hvor mange klager styrelsen har behandlet for borgere i de enkelte kommuner.

På baggrund af Ankestyrelsens opgørelse offentliggør Social- og Indenrigsministeriet et kommuneopdelt Danmarkskort, der viser omgørelsesprocenten for klagesager efter serviceloven. Danmarkskortet skal behandles politisk i de enkelte kommuner jævnfør retssikkerhedslovens § 79 b.

Der anvendes tre begreber, når Ankestyrelsen udregner omgørelsesprocenter:

-          Stadfæstelse: Styrelsen er enig i afgørelsen. Der sker ingen ændringer for den, der har klaget.

-          Hjemvisning: Hvis der for eksempel mangler væsentlige oplysninger i en sag, og styrelsen ikke selv kan indhente dem, sender styrelsen sagen tilbage til myndigheden. Det betyder, at myndigheden skal genoptage sagen og afgøre den på ny.

-          Ændring/ophævelse: Styrelsen er helt eller delvist uenig i afgørelsen og ændrer eller ophæver den.

Omgørelsesprocenten viser, hvor mange sager Ankestyrelsen har hjemvist eller ændret/ophævet ud af alle behandlede sager.

Danmarkskortet offentliggøres i 15. juni 2020 og er inddelt i tre kort:

-          Samlet Socialområdet (Børn og Unge, Social- og Ældreområdet)

-          Voksenhandicap-området

-          Børnehandicap-området

Klager over afgørelser truffet af Socialafdelingen og Ældreområdet indgår i kortet for det samlede Socialområdet samt i kortet over Voksenhandicapområdet.

Det samlede socialområde

I 2019 behandlede Ankestyrelsen 92 ankesager fra Svendborg Kommune på det samlede Socialområde, hvoraf 31 sager blev ændret/hjemvist. Der er således en samlet omgørelsesprocent på 34 %.

21 af de 31 sager er klager over afgørelser truffet af Social- og Ældreområdet, mens de sidste 10 sager er klager over afgørelser på Børne- og Ungeområdet.

På Social- og Ældreområdet er der i 2019 truffet flere hundrede afgørelser efter serviceloven. De omgjorte sager er gennemgået og evalueret administrativt med henblik på læring.

Tabel 1 viser antallet af ændrede/hjemviste sager behandlet på Ældre- og Socialområdet samt hvilken paragraf i serviceloven, sagerne er afgjort efter.

Tabel 1

Voksenhandicap-området

Ankestyrelsen har udtaget fire bestemmelser på voksenområdet til særlig analyse i forbindelse med udarbejdelsen af Danmarkskortet: § 95 (kontanttilskud), § 96 (borgerstyret personlig assistance), § 97 (ledsagerordning) og § 100 (merudgifter) i serviceloven.

I 2019 behandlede Ankestyrelsen 11 sager inden for de fire paragrafområder, hvoraf 6 sager er blevet hjemvist/ændret/ophævet. Omgørelsesprocenten er dermed 55 %.

Tabel 2 viser antallet af ændrede/hjemviste sager på de fire paragraffer, der indgår i Danmarkskortets voksenhandicap-område.

Tabel 2

Taget til efterretning.

Status/årsrapport på høre-, tale -og mobilitetsområderne.

Hjemtagelsen af de tre områder, er fortsat i god drift. Der ses generelt en øget tilgang af borgere på områderne, hvilket tyder på at flere er blevet opmærksomme på og har fået kendskab til tilbuddene på områderne.
 

For Mobilitetsområdet vedkommende modtager borgerne deres indsatser i Sygeplejeklinikken på Ollerup Plejecenter eller i eget hjem.
 

Borgerne modtager for Høre- og Taleområdet primært deres indsatser i Tale- & Hørehuset på Svinget 14, hvor Hjælpemidler & Hverdagsteknologi også er placeret. Indsatserne varetages også i borgers eget hjem, hvor dette skønnes hensigtsmæssigt.Der er indrettet Høre- og Talekonsultation samt venteværelse, og det er tilgængeligt ift. kørestolsbrugere og øvrige borgere med gangbesvær.
 

Der er på nuværende tidspunkt ansat to Hørekonsulenter, en Talekonsulent samt en Mobilitetsterapeut til varetagelse af opgaverne på de tre områder. Der er administrativ hjælp fra Myndighedsafdelingens kontor.
 

Borgerne er meget tilfredse med de nære og tilgængelige tilbud. I 2020 vil der særligt ske forandringer på Taleområdet via den nyligt vedtagne Hjerneskadestrategi og der forventes en øget tilgang af borgere. Det er derfor et område, hvor udviklingen vil blive fulgt tæt.

Taget til efterretning.

1. Orientering fra udvalgsformanden
   1. Henvendelse fra ambulant krisetilbud
      
       
2. Orientering fra udvalgsmedlemmerne
   1. Generalforsamling i Kræftens Bekæmpelse.
      
       
3. Orientering fra administrationen
   1. Budgetopfølgning ultimo maj 2020. Foreløbig orientering.
       
   2. Danske Regioner sætter på årets konference Sundhed for Alle fokus på børn og unges sundhed og trivsel. Konferencen afholdes 5. november 2020.
       
   3. Puljemidler til styrkelse af den kommunale alkoholbehandling af dobbeltbelastede
       
   4. Opfølgning på avisartikel
       
   5. Møde med regionalt psykiatriudvalg.