Social- og Sundhedsudvalget

Godkendt.

Susanne Gustenhoff (Ø) deltog ikke i behandlingen af punkterne 1-5.

Drøftelse af temaer til budget 2020.

I henhold til budgetproceduren for 2020 drøftes udvalgets egne temaer / indsatser og eventuelle særlige udfordringer samt forslag til finansiering på udvalgets møder i løbet af foråret.

Udvalget har tidligere besluttet at arbejde med 3 temaer:

• Masterplan for fremtidens ældreliv
• Udsatte unge – tobak, misbrug og psykisk sårbarhed
• Demenscenter Sydfyn

Herudover er det i proceduren fastlagt, at udvalget på maj-mødet skal drøfte håndtering af, at der fra 2020 er indført rammestyring af alle serviceudgiftsområder i kommunen.

Udvalgets temaer

Temabeskrivelserne vedrørende røgfri fremtid/unge og Demenscenter Sydfyn er justeret i overensstemmelse med udvalgets drøftelser på mødet den 2. april 2019. De to forslag indebærer et finansieringsbehov på 1,0 mio. kr. årligt. Efter beslutning i udvalget er der tillige udarbejdet temabeskrivelse for rygforskningsprojekt med et finansieringsbehov på 0,3 mio. kr. årligt.

Som opfølgning på masterplanen for fremtidens ældreliv er der udarbejdet en oversigt over den foreslåede opfølgning på planens temaer. Her vurderes, at der er behov for en ekstra indsats i forholdt til velfærdsteknologi (0,5 mio. kr. årligt), mens øvrig opfølgning i første omgang vurderes at kunne tilrettelægges inden for eksisterende budgetter.

Temaet omkring mistrivsel og misbrug blandt unge følges op med temamøde for Byrådet – i overensstemmelse med udvalgets beslutning om et fællesmøde med Børn- og Ungeudvalget og Beskæftigelses- og integrationsudvalget.

Rammestyring

Der peges på en række indsatser, der vurderes at kunne imødegå den demografiske udfordring i 2020. De erfaringer, der indhøstes i 2020 vil indgå i budgetlægningen for 2021.

Øvrige finansieringsbehov

I forbindelse med besparelserne i budget 2019 og overslagsårene fik udvalget som led i budgetvedtagelsen til opgave at finde besparelser på 4,7 mio. kr. i 2019 stigende til 7,0 mio. kr. i 2022. Ved udmøntningen i december 2018 blev der fokuseret på første budgetår, og der udestår således at finde besparelser på 1,3 mio. kr. i 2020 (og 1 mio. kr. herefter).

For at imødegå rekrutteringsproblemer på social- og ældreområdet har KL indgået en aftale om flere uddannelses- og praktikpladser. Aftalen er indgået uden finansiering af merudgiften, og det vurderes, at aftalen vil koste Svendborg Kommune 1,0 mio. kr. i 2020, stigende til 4,2 mio. kr. i 2023.

Finansieringsmuligheder

Budgetproceduren indebærer, at udvalget som udgangspunkt skal finansiere merudgifter inden for udvalgets samlede budget eller fremsende temaer til Økonomiudvalget med forslag til finansiering. I forhold til temaer og øvrige problemstillinger kan administrationen ikke pege på finansiering affødt af eller med tilknytning til forslagene.

Administrationen anbefaler derfor, at finansieringen tilvejebringes ved proportionalt tilvejebragte besparelser på udvalgets opgaveområder.

Det indebærer, at det

-          Uomgængelige merudgifter (restbesparelser og praktikpladser) på 2,3 mio. kr. finansieres ved besparelser på 1,4 mio. kr. på ældreområde, 0,8 mio. kr. på socialområdet og 0,1 mio. kr. på sundhedsområdet
 

-          At de prioriterede temaer 1,8 mio. kr. (masterplan, demens, røgfri, rygforskning) tilsvarende finansieres gennem besparelser på 1,1 mio. kr. på ældreområdet, 0,6. mio kr. på socialområdet og 0,2 mio. kr. området for sundhed og forebyggelse.

Den kommunale styrelseslov.

Godkendelse af Sundhedsaftalen for Region Syddanmark 2019-2023

Sundhedskoordinationsudvalget i Region Syddanmark, et samarbejdsorgan med repræsentanter fra Region Syddanmark fra Regionsrådet, Kommunekontaktrådet og Praktiserende Lægers Organisation, har godkendt et forslag til den næste sundhedsaftale, som efter sundhedslovens § 205 skal indgås mellem regionsrådet og kommunalbestyrelserne i regionen. Sundhedsaftalen udgør den overordnede ramme for det tværsektorielle samarbejde på sundhedsområdet, og skal revideres én gang i hver valgperiode. Aftalen har til formål at bidrage til forbedret sundhed blandt syddanskerne, og til at skabe sammenhæng og sømløse overgange på tværs af sygehuse, kommuner og praktiserende læger.

Den ny sundhedsaftale bygger videre på de tidligere sundhedsaftaler, og vil være gældende i perioden 2019-2023. Sundhedskoordinationsudvalget har besluttet at opdele den ny sundhedsaftale i en politisk del og et administrativ tillæg. Den politiske del godkendes i kommunalbestyrelser og Regionsrådet, mens det administrative tillæg godkendes i Sundhedskoordinationsudvalget den 26. juni 2019. Den samlede aftale sendes til godkendelse i Sundhedsstyrelsen senest den 1. juli 2019, og træder i kraft umiddelbart derefter. 

Sundhedsaftalen er formuleret efter repræsentanter fra Sundhedskoordinationsudvalget har afholdt møder med relevante politiske udvalg i de syddanske kommuner, herunder med Social- og Sundhedsudvalget i Svendborg Kommune.

Aftalen har været i høring ved sygehusenhederne, kommunerne, de praktiserende læger og politiske udvalg i Region Syddanmark samt ved borgere og patienter, og faglige organisationer og råd. Svendborg Kommune afgav høringssvar efter behandling i Byrådet den 29. januar 2019. Der indkom samlet 48 høringssvar, som gav anledning til mindre justeringer.

Den politiske del af sundhedsaftalen er vedlagt som bilag.

Politiske visioner, målsætninger og virkemidler

Sundhedskoordinationsudvalget har en overordnet vision om at styrke det tværsektorielle samarbejde, skabe mere lighed i sundhed og i fællesskab udvikle det nære og sammenhængende sundhedsvæsen med afsæt i de udfordringer, vi står overfor i de kommende år.

Den overordnede vision for 2019-2023 udfoldes i tre visionsområder:

• Vi samarbejder om forebyggelse for
  • Et røgfrit Syddanmark
  • Mental trivsel blandt børn og unge
  • Færre overvægtige
     

• Vi arbejder for bedre overgange for
  • Mennesker med psykiske lidelser
  • Ældre borgere
  • Mennesker med kronisk sygdom
     
• Vi sikrer sammenhæng til
  • Uddannelsesområdet
  • Arbejdsmarkedet

De politiske visionsområder er udfoldet i konkrete og målbare målsætninger, som er koblet til de otte nationale mål for sundhedsvæsenet, den nationale sundhedsprofil ’Hvordan har du det?’ og nationale databaser. Sundhedskoordinationsudvalget kan hermed undervejs i aftaleperioden følge med i effekterne af de indsatser, som igangsættes samt foretage justeringer og prioriteringer.  Der bliver ikke foretaget en baselinemåling ved sundhedsaftalens ikrafttrædelse, og opfølgning sker på de i aftalen angivne tidspunkter.

Sundhedskoordinationsudvalget har desuden udpeget tre virkemidler, som sætter retningen for, hvordan vi samarbejder om at omsætte de fælles visioner og målsætninger til konkrete indsatser og intiativer:

• Sæt borgeren først
• Tænk nyt – nye samarbejdsformer
• Mest mulig sundhed for pengene

Sundhedskoordinationsudvalget vil én gang årligt gennem aftaleperioden udarbejde en status, som vil blive drøftet dels i udvalget, men ligeledes på årlige fællesmøder med kommunale udvalgsformænd samt repræsentanter for PLO Syddanmark.

Sundhedslovens §205

Godkendelse af satspuljeansøgning til Sundhedsstyrelsens satspulje ”Sundhedsplejebesøg de første 1.000 dage hos familier i udsatte positioner og i dagtilbud”

Administrationen har udarbejdet en ansøgning om midler til projekt ’Sundhed og trivsel på tværs’. Projektet går på tværs af sundhedspleje, dagtilbud og familieafdelingen, og Sekretariat og Dagtilbud samt Familie og Uddannelse har været en aktiv part i udformningen af ansøgningen.

Regeringen og Dansk Folkeparti ønsker med satspuljen at styrke indsatsen målrette de første 1.000 dage for børn i sårbare familier, herunder at styrke samspillet mellem dagtilbud, familien og sundhedsplejen. Der er afsat 41 mio. kr. i 2019 til en øget sundhedsplejeindsats til sårbare familier ved hhv. besøg af sundhedsplejen i hjemmet, når barnet er 1 ½ og 3 år og til øget samarbejde mellem sundhedsplejen og dagtilbud. Der kan således søges om udviklingsmidler til at sundhedsplejen kan tilbyde ekstra hjemmebesøg i familierne, kompetenceudvikling af pædagoger og sundhedsplejersker samt aktiviteter som understøtter et styrket samarbejde. Sundhedsstyrelsen anslår at ca. 1/3 af alle kommuner får tilsagn om midler. 

Omdrejningspunktet for projekt ’Sundhed og trivsel på tværs’ i Svendborg Kommune, er en øget sundhedsplejeindsats, samt et styrket tværfagligt samarbejde mellem sundhedsplejen og dagtilbud samt andre relevante aktører omkring sårbare familier. Dette skal ske dels gennem tidlig indsats ved hhv. ekstra besøg af sundhedsplejen, og dels gennem tilbud om tværfaglige COS-P forløb. COS-P er en socialpædagogisk indsats rettet mod relations baseret træning til forældre med små børn. Samarbejdet udbygger og styrker den eksisterende samarbejdsstruktur omkring sårbare familier, og afprøver derved en struktureret og systematisk tværfaglig vidensdeling, ift. hele familien og ikke kun barnet, sammen med familien. Projektbeskrivelsen er formuleret så erfaringerne fra projektet kan finde et naturligt indpas i den eksisterende struktur, efter endt projektperiode. 

I projektet vil der desuden arbejdes med at styrke det tværfaglige samarbejde mellem sundhedsplejen og dagtilbud i forhold til generel sundhedsfremme og forebyggelse rettet mod alle børnefamilier.

Målgruppen for projektet er børn, hvor problemstillinger omkring familien har givet anledning til, at familien har modtaget over 5 standardbesøg fra sundhedsplejen, indenfor barnets 1. leveår.

Projektstart er planlagt til 1.august 2019 og afsluttes december 2021.

Godkendt.

1. Orientering fra formanden
   1. Punkter til kommende møde
      
       
2. Orientering fra udvalgsmedlemmerne
   1. Mette Kristensen (V) ønsker, at udvalget drøfter kommunens indsats i forhold til pårørende.
      
       
3. Orientering fra administrationen
   1. Invitation til Demensdagen 10.05.19
   2. Invitation til KL’s ældre- og sundhedsudvalg
   3. Orientering om tilsyn
   4. Lokaleanvendelse